裏・表ハムラ法｜大阪梅田【エースクリニック】ヘップナビオ院
大阪梅田HEPナビオ院
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法）
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法）について
エースクリニックの目の下のクマ・たるみ治療
目の下のクマ・たるみがお顔の印象に与える影響は大きく、クマ・たるみがあると実年齢より老けて見えるだけでなく、不健康そうに見えたり、陰険に見えたりします。
また、凹凸がクマの原因となっていることも多いため、メイクではカバーしきれないことが多いのも特徴です。
目の下のたるみは40代以降徐々に気になり始めますが、クマは20代前半から深い方もいらっしゃるため、エースクリニックに治療を希望される方の年齢は多岐に渡ります。
エースクリニックでは目の下のクマ・たるみ治療を多く行っているため、様々な年齢、ケースに対応が可能です。難しいとされる裏ハムラ法なども多く扱っていますので、明るく若々しい目元を希望される方はぜひご相談ください。
ハムラ法とは？
ハムラ法は、ふくらんでいる目袋の脂肪を切除するのではなく、下方の溝になっている部分（瞼頬溝）に移動させることを特徴とする手術方法です。正しくこの術式を表現する場合は眼窩脂肪移動術と言います。（ハムラというのは開発した医師の名前Dr.Hamraから来ています。）
下まぶたは加齢とともにふくらみを生じ、俗に目袋と言われる状態になります。このふくらみの正体は眼窩脂肪という脂肪です。目袋よりも下の部分はくぼんで溝になっていることが多く、この凹凸により影ができてクマが生じます（影クマ）。この陰ができる部分を瞼頬溝（tear trough）と言います。ハムラ法は目の下のふくらみと溝を同時に解消することができます。
エースクリニックが行っているハムラ法には皮膚を一部切り取る皮切ハムラ法（表ハムラ法）と皮膚を切らない経結膜ハムラ法（裏ハムラ法）の2つがあり、皮膚の余りの程度によって両者を使い分けています。
この手術では具体的には以下の操作を行います。
（1）下まぶたの裏側（結膜側）もしくは表側（皮膚側）を切開し、
（2）眼輪筋下を剥離 （3）眼窩脂肪を眼窩下縁より7～8ｍｍ下の骨膜に縫合固定します。
脂肪を切除しないため、下まぶたが落ちくぼむこともなく、皮膚を切開しないため傷ができません。 この施術により、下まぶたの凹凸がなくなり、見た目を大きく改善させることができるでしょう。
脂肪を移動させる理由とは？
この手術のポイントは眼窩脂肪の移動にあります。
単にふくらんでいる原因である脂肪を切除してしまう治療では、確かにふくらみがなくなったとしても、新たに強いへこみが生じます。その結果、単純な脂肪切除では広範囲に目の下全体が落ちくぼむ結果となってしまうため、そのクマは改善しないばかりか通常悪化します。 単純な切除ではなく、脂肪をふくらんでいる部分からへこんでいる部分へ移動させることでクマの部分が平らになり、明るく若々しい目元を作り出すことができます。
経結膜ハムラ法と皮切ハムラ法の違いは？
アプローチ方法に違いがあります。皮切ハムラ法（表ハムラ法）では皮膚を切開してアプローチするのに対して、経結膜ハムラ法（裏ハムラ法）では結膜側からアプローチします。
結膜側から行った方が、皮膚に傷ができず、その分ダウンタイムも短くすみます。一方、皮膚側から行うと、余剰皮膚を同時に切除できるというメリットがあります。
一般的に、20代～40代前半くらいまでは皮膚の余りがほとんどないため、余剰皮膚を切除するメリットはなく、経結膜ハムラ法が適しています。一方、50代以上になってくると皮膚の余りも大きくなってくるため皮切ハムラ法を行うメリットが大きくなります。 また、経結膜ハムラ法では、手術中に術者が確保できる視野が非常に狭くなり、手術操作も行いにくくなります。当然この部位の解剖を熟知した医師が行わなければ良い結果が得られません。一方、皮切ハムラ法では、皮膚や眼輪筋を切開するため、術後の外反リスクがあります。そのため、症例を充分に吟味する必要があります。
表ハムラと裏ハムラの違いについて詳しくはこちら
このようなお悩みの方に
- 疲れているように見られる
- 顔つきが暗く見える
- 老けて見える
- メイクでカバーできないクマが気になる
- 睡眠不足の心配をされてしまう
- 写真や鏡に映った顔に落ち込む
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法）の特徴
ふくらみとくぼみの両方を同時に解消
ふくらんでいる部分（目袋）をくぼんでいる部分に移動させるので、結果としてふくらんでいる部分はへこみ、くぼんでいる部分はふくらむことによりクマが解消されます。
傷ができない（経結膜ハムラ法）
結膜側を切開するため、皮膚に傷ができません。そのため腫れが引いてしまえば手術したことがわかることはありません。
同時に皮膚の余りも解消（皮切ハムラ法）
余剰皮膚がある場合は、これを切除することでしわやたるみ感が改善します。
移動させた脂肪は減らない
脂肪は切り離さず脂肪弁としてくぼんでいる部分に移動させているため、血行がそのまま保持されています。そのため、中長期的経過でも脂肪が減ってしまうことがありません。
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法） 施術の流れ
診察・カウンセリング
経験豊富な医師が患者様の症状を診断し、最適な治療方法をご提案いたします。併せてリスクの説明などもさせていただきます。
手術～デザイン
脂肪が突出している部分、くぼんでいる部分をマーキングしておきます。
手術～麻酔
切開部分に局所麻酔薬を注射していきます。無痛での手術を希望の方や術中は眠っていたい方は静脈麻酔での手術も可能です。
手術～ハムラ法
切開部分に局所麻酔薬を注射していきます。無痛での手術を希望の方や術中は眠っていたい方は静脈麻酔での手術も可能です。
切開
結膜（経結膜ハムラ法）もしくは皮膚（皮切ハムラ法）を切開します。
剥離
眼輪筋の下を眼窩下縁まで剥離します。さらに下方に前顎骨の骨膜上を約7mm～8ｍｍ程度剥離します。
眼下脂肪の移動・縫合
眼窩隔膜と眼窩脂肪を眼窩下縁より約7～8ｍm下の骨膜に縫合固定します。最後に余剰皮膚を切除し、切開部を縫合します（皮切ハムラ法の場合）。
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法）大阪梅田HEPナビオ院の症例紹介
経結膜ハムラ法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・血腫、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、しわが増えたと感じる、仕上がりの左右差、膨らみが残る、へこみができる、外反、ドライアイなど。
施術の総額費用(税込)495,000円
経結膜ハムラ法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・血腫、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、しわが増えたと感じる、仕上がりの左右差、膨らみが残る、へこみができる、外反、ドライアイなど。
施術の総額費用(税込)495,000円
皮切ハムラ法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・血腫、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、しわが増えたと感じる、仕上がりの左右差、膨らみが残る、へこみができる、外反、ドライアイなど。
施術の総額費用(税込)550,000円
皮切ハムラ法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・血腫、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、しわが増えたと感じる、仕上がりの左右差、膨らみが残る、へこみができる、外反、ドライアイなど。
施術の総額費用(税込)550,000円
挙筋前転＋皮切ハムラ法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・血腫、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、しわが増えたと感じる、仕上がりの左右差、膨らみが残る、へこみができる、外反、ドライアイなど。
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
皮下出血、感染、（使用する薬剤に対する）アレルギー、脂肪の定着が悪い、塞栓症、仕上がりの左右差、凹凸、肉芽腫形成等。
施術の総額費用(税込)眼瞼挙筋前転術/約45,000円（保険適応の場合）
皮切ハムラ法/
550,000円（通常価格）
脂肪採取、CRF・マイクロCRF作成/275,000円
脂肪注入/
額 275,000円
こめかみ 220,000円
ゴルゴ線 110,000円
頬 220,000円
法令線 110,000円
経結膜ハムラ法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・血腫、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、しわが増えたと感じる、仕上がりの左右差、膨らみが残る、へこみができる、外反、ドライアイなど。
施術の総額費用(税込)経結膜ハムラ法：495,000円
静脈麻酔：88,000円
経結膜ハムラ法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・血腫、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、しわが増えたと感じる、仕上がりの左右差、膨らみが残る、へこみができる、外反、ドライアイなど。
施術の総額費用(税込)経結膜ハムラ法：495,000円
静脈麻酔：88,000円
ダウンタイムと日常生活
術後経過は手術方法によって多少差があります。
以下は大まかな目安を示します。
ダウンタイム
茶色テープによる下まぶたの圧迫を行います。
圧迫は翌日クリニックにて除去します。
ご帰宅後はアイスノンで目元をお冷やしください（翌日まで）。
翌々日以降は目元を冷やすのはやめます。
腫れが引くのをおまちください。
シャワー・入浴・サウナ
当日は首から下のシャワー浴が可能です。
圧迫除去前は洗顔ができません。濡れたタオルなどでお顔を拭くようにしてください。
圧迫除去後は洗顔が可能です。
浴槽につかる入浴は1週間控えてください。
施術のポイント
point.1 |
施術時間
約2時間
point.2 |
麻酔
点眼麻酔、局所麻酔。希望により静脈麻酔を併用できます（別途料金）。
point.3 |
メリット
目袋、クマが一度に改善し、すっきりした下まぶたになります。
point.4 |
デメリット
小じわが増えたり深くなったりする可能性があります。
リスク・合併症
以下に標準的経過を示します。実際のダウンタイムには個人差があります。
| 出血・血腫 | 出血や血液が溜まった場合は処置を行います。 |
|---|---|
| 感染・化膿 | 感染が疑われる場合は抗生剤の投与を行います。 |
| アレルギー・アナフィラキシー | 使用する局所麻酔薬や飲み薬に対するアレルギー反応が起こる可能性があります。 |
| しわが増えたと感じる | ふくらみがなくなるとしわっぽく感じる場合があります。 |
| 仕上がりの左右差 | いくらかの左右差が生じる可能性があります。 |
| 膨らみが残る | 目袋の膨らみが残る可能性があります。 |
| へこみができる | 下まぶたは一様に平らではないため、部分的な凹みができる可能性があります。 |
| 外反 | 一時的にあかんべーの状態になる可能性があります。 |
| ドライアイ | 目が乾きやすくなることがあります。 |
| 睫毛乱生 | 睫毛の生え方が変わることがあります。 |
施術を受けられない方
下記のような方は施術を受けられませんのでご注意ください。
- 妊娠している方、妊娠の可能性のある方、授乳中の方
- 感染性の皮膚疾患のある方
- 糖尿病で血糖値のコントロールが不良な方
- 血液の凝固を阻害する薬を服用されている方
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法）のよくある質問
手術により下まぶたの皮膚をいくらか切除してたるみを取ることは可能ですが、下まぶたの皮膚がピンピンに伸びるわけではありません。皮膚がたるんでいることで寄っているような深い横ジワは改善されますが、手術的にちりめんじわを治療することは難しいと思います。皮膚をひきしめる効果のある器械系治療や注射系の治療をおすすめしています。
手術を行った下まぶた以外は翌日から可能です。 抜糸（5～7日後）の翌日からはアイメイクも可能です。
脂肪の移動処理を行った手術については、その結果については半永久的とお考えください。単なる脂肪切除術は脂肪自体が増えることはないですが、見た目の結果は元に戻ったり、むしろ悪化したように思われることがあります。弊院では単なる脂肪切除術は限られた場合にしか行いません。後戻りのない脂肪を移動させる方法が基本です。また、この手術をしたからといって老化がストップするわけではないので、皮膚のたるみは将来的には出てくるものと思います。
皮膚の余りが多いのに、余剰皮膚を切除しない手術をされた場合はシワが増えることがあります。ただし通常はそれほど気になるものではないと思いますし、その場合も後で皮膚を取り足す手術を行うことも可能です。ただしちりめんじわは手術的な方法では改善しません。
皮膚側を切開する場合、まつ毛のすぐ下を切開します。この場所は傷の非常に綺麗に治る場所です。術後１ヶ月～３ヶ月間は赤みがありますが、落ち着けばまず気になることはないでしょう。少し気になる間はメイクなどでカバーしてください。
目の下のたるみが目立つといった時、脂肪の膨らみが見られる場合がほとんどです。20～40歳代なら経結膜ハムラ法でしっかり若返ることができます。この方法は下まぶたの裏側から治療するため皮膚に傷ができませんので、腫れが引いてしまえば周囲に分かりにくいと思います。
脱脂は眼窩脂肪という脂肪を切除してしまう方法です。この方法が適している方もいますが、実際にはほんの一部です。ハムラ法はふくらみ（眼窩脂肪）をその下のくぼみ（ティアトラフ）に移動させる手術です。ほとんどの方はこちらの方が適応になります。
個人差はありますが、腫れは1～2週間程度で目立たなくなります。
静脈麻酔（点滴の麻酔）を併用すれば痛みを感じることはありません。ご安心下さい。
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法） 大阪梅田HEPナビオ院の料金表
下まぶたのくま・たるみ手術
※料金は税込表示です。
- 経結膜ハムラ法
- 料金385,000円
- 皮切ハムラ法
- 料金440,000円
- 下瞼脱脂法
- 料金220,000円
- 下瞼脱脂法+脂肪注入
- 料金330,000円
- 下瞼脱脂法+CRF注入
- 料金396,000円
- 下瞼脱脂法+マイクロCRF注入
- 料金495,000円
- 脂肪注入
- 料金297,000円
- CRF注入
- 料金330,000円
- マイクロCRF注入
- 料金396,000円
- 下瞼皮膚切除
- 料金330,000円
※静脈麻酔をご希望の場合は別途88,000円がかかります。
※脱脂CRF法の際に、脂肪の凍結保存（保管期間6カ月）を希望される場合は、別途132,000円がかかります（注入料込み）。
※脱脂CRF法の際に、脂肪採取部位のエクスパレル麻酔（長時間持続型局所麻酔）を希望される場合は、別途165,000円がかかります。
※脱脂CRF法の際に、脂肪の凍結保存をされなかった場合の脂肪再採取注入料は、初回手術から1年以内に限り、330,000円です。
ハムラ法（経結膜ハムラ法・皮切ハムラ法）のドクターブログ
監修ドクターメッセージ
経歴
| 平成10年 | 大阪医科大学卒業 神戸大学医学部関連病院勤務 |
|---|---|
| 平成20年 | 大阪大学付属病院形成外科勤務 同関連病院勤務 |
| 平成26年 | 大阪大学付属病院形成外科 助教 |
| 平成27年 | ベルランド総合病院形成外科 部長 |
| 平成30年 | 他院美容クリニック勤務 |
| 令和2年 | 医療法人一美会エースクリニック勤務 |
| 令和3年 | 医療法人一美会エースクリニック 大阪梅田院院長就任 |
| 令和6年 | 医療法人一美会エースクリニック 大阪梅田HEPナビオ院院長 |
所属学会
日本形成外科学会／日本美容外科学会／日本創傷外科学会／日本乳房オンコプラスティック学会
資格
日本形成外科学会認定形成外科専門医/美容外科専門医（JSAS）/医学博士
ミラドライ認定医／ウルセラ認定医／サーマクール認定医
ジュビダームビスタ施注資格/ボトックスビスタ施注資格
エースクリニック大阪梅田HEPナビオ院
| 住所 | 〒530-0017 大阪府大阪市北区角田町7-10 HEP NAVIO 6階 HEPナビオウェルネスモール |
|---|---|
| 診療科目 | 美容外科、美容皮膚科、形成外科 |
| 診療時間 | 10:00~19:00 完全予約制 |
| 休診日 | 日・祝 |
大阪梅田HEPナビオ院院長 谷 聡柄