眼瞼下垂（保険適用）なら大阪梅田【エースクリニック】
大阪梅田HEPナビオ院
眼瞼下垂
眼瞼下垂について
眼瞼下垂症とは？
眼瞼下垂とはまぶたを開く機能が低下した状態のことをいいます。
目の開きが悪いと、眠そうに見えたり疲れて見えたりします。また、片側だけの眼瞼下垂の場合、目の左右差が顕著になります。まぶたが開きにくい状態が続くと、開瞼を調節する神経に過剰な負担がかかることがあり、肩こり、頭痛、疲労感、全身の倦怠感などの症状が引き起こされることがあります。このような状況になると、眼瞼下垂は単なるまぶたの問題を超え、日常生活に大きな影響を与えることがあります。
実際、眼瞼下垂は非常に一般的な疾患であり、視野の狭まりや目の疲れといった症状のほか、慢性的な肩こりや頭痛の原因となることが多くあります。もし眼瞼下垂症を患っている場合、適切な治療を受けることで日常生活の質（QOL：Quality Of Life）が大幅に向上することが期待できます。
眼瞼下垂の原因と種類
眼瞼下垂の原因は主に3つに分類されます。
一つ目は、まぶたを開ける筋肉自体に起因する問題がある場合です。二つ目は、筋肉の力を伝達する部分に異常が見られる場合です。そして三つ目は、過剰な皮膚がかぶさり、あたかもまぶたが開いていないように見える場合です。
（1）眼瞼挙筋（まぶたを開ける筋肉）の異常：先天性眼瞼下垂
この状態は、眼瞼挙筋の力が弱いため、まぶたの開きが悪くなります。多くは先天的、つまり生まれつきの要因が関係しています。眼瞼挙筋が正常に発達していないか、あるいは線維化しているため、まぶたを開ける力が十分でないのが特徴です。この状態は片側だけでなく、両側にも現れることがあります。
（2）眼瞼挙筋腱膜（筋肉の力を伝える部分）の異常：腱膜性眼瞼下垂
眼瞼挙筋は、その腱である眼瞼挙筋腱膜を通じて瞼板（まぶたの骨格に相当する部分）と連結しています。腱膜が伸びたり、腱膜と瞼板の接続部分が緩んだりすることで、眼瞼挙筋からの力が瞼板にうまく伝達されず、まぶたを開けにくくなります。この状態を「腱膜性眼瞼下垂」と呼び、後天的な眼瞼下垂の多くがこれに起因します。長期間コンタクトレンズを使用している人は、毎日のまぶたへの牽引刺激によって腱膜が伸びたり緩むことがあり、眼瞼下垂になりやすいです。また、アトピー性皮膚炎や花粉症によってまぶたをこすってしまう方も同様のリスクがあります。腱膜は本来薄い組織で、年齢とともにさらに薄くなり、眼瞼下垂にもなりやすくなります。
（3）皮膚の余剰によるまぶたの下垂：偽性眼瞼下垂
この状態では、余分な皮膚が視界を遮り、視野が制限されることがあります。さらに、まぶたは余剰な皮膚の重みによって開きにくくなります。このよう場合、「三角眼」と呼ばれる状態となり、視界の制限から上方や側方が見づらくなり、予期せぬ怪我を招くリスクがあり、危険を伴います。一重まぶたの方では、目を開けた際に余剰な皮膚がまつ毛の上に重なってしまい、結果としてまぶたが開いていないように見受けられます。
このようなお悩みの方に
- 眠そうな目をパッチリとさせたい方
- 加齢によってまぶたが弛み、視野が狭くなって来た方
- 長時間に渡るハードコンタクトレンズの装着によって、まぶたが開きにくくなった方
- まぶたが窪んで老けた印象を与える方
- 黒目を大きく見せたい方
- 目つきが悪く見られる方
眼瞼下垂の症状と診断
眼瞼下垂の症状
眼瞼下垂の方は、特徴的な顔貌を示すことが一般的です。主な症状は、まぶたが十分に開かないことから、眉を持ち上げなければ視界が確保できないことです。この結果として、額に深いシワが刻まれ、常に眠そうな、活気が感じられない表情になりがちです。
さらに症状が進行すると、視野がより制限されて、うっかり頭をぶつけたり、物に衝突してしまうといった事態が起こり得ます。そして意外かもしれませんが、眼瞼下垂が肩のこりや頭痛を引き起こしているケースも見受けられます。
眼瞼下垂がない方の顔の特徴
眼瞼下垂のない方の顔は、眼瞼下垂のある方とは明瞭に異なる顔の特徴を示しています。まぶたは適切に開いていて、その結果として黒目がはっきりと見え、顔全体が明るく、活力に満ちた印象を与えます。額に深いシワは見られず、表情は生き生きとしており、実際の年齢よりも若く、明るい印象を受けることが一般的です。
眼瞼下垂の診断方法
眼瞼下垂の診断には、上まぶたの開き具合を客観的に評価するための指標、MRD-1（Margin Reflex Distance：瞼縁角膜反射間距離）が一般的に用いられます。MRD-1は、角膜反射（瞳孔の中心）から上眼瞼縁までの距離を測るもので、その正常値はおおよそ3.5～5.5mmとされています。まぶたの開き具合は連続的なスペクトラムを有しており、正常状態と病的状態の間に明確な境界は存在しないため、数値だけで眼瞼下垂であるかを判断するのは困難です。ただし、MRD-1が3.5mm以下の場合、眼瞼下垂の可能性が考えられます。診断では、このMRD-1の数値を基に、挙筋の機能や患者様の症状と合わせて総合的に評価されます。
軽度の眼瞼下垂
軽度の眼瞼下垂では、上まぶたの瞼縁が瞳孔の上部に位置します。この段階では症状が顕著ではないことが多いものの、つらい肩こりや頭痛をお持ちの方もいます。
中等度の眼瞼下垂
中等度の眼瞼下垂の場合、上まぶたの瞼縁は瞳孔の中心よりも上に位置します。この状態では、まぶたが十分に開かないことがはっきりと見て取れ、常に眠たい顔つきや元気のない印象を与えることが一般的です。
重度の眼瞼下垂
重度の眼瞼下垂では、上まぶたの瞼縁が瞳孔の中心を下回る位置にあります。この段階に達すると、視界が大きく遮られ、物にぶつかりやすくなるなどの問題が起こり得ます。
大阪梅田HEPナビオ院が
眼瞼下垂で選ばれる理由
自然な目元を追求
仕上がりで選ぶなら【エースクリニック】大阪梅田ヘップナビオ院
目元は顔の印象を大きく影響する重要な部位です。当院は、手術後に自然で美しい目元・二重を実現することを重視し、最大の配慮をもって手術を行っています。患者様のご要望を可能な範囲で取り入れつつ、確かな技術でご美しい仕上がりを達成します。
（ただし、眼瞼下垂治療が主目的ですので、美容目的の手術は保険適用外となります。ご理解とご注意をお願いいたします。）
眼瞼下垂手術のモニター症例写真はこちらからご覧になれます>>
安心の料金
安心料金で治療を受けるなら【エースクリニック】大阪梅田ヘップナビオ院
眼瞼下垂手術は健康保険適用対象のため、多額の自己負担を心配する必要はございません。例えば、最も多い眼瞼挙筋前転法では、3割負担の場合、両目で約45,000円、片目で約23,000円の自己負担額となります。1割負担の場合は、両目で約15,000円、片目で約8,000円となります。
保険適用であっても、当院は手術の品質に妥協することはございませんので、どうぞご安心ください。
眼瞼下垂手術（保険適用）の料金表はこちら>>
手軽な日帰り手術
快適な回復を実現する日帰り手術なら【エースクリニック】大阪梅田ヘップナビオ院
当院の眼瞼下垂手術は、日帰りで安全に実施可能です。
術後すぐから目が見えるか心配かもしれませんが、ご安心ください。術後はまぶたをガーゼ等で覆う必要もなく、手術直後から歩いて帰宅することができます。そのため、手術後の生活への影響は最小限です。ただし、術後腫れが落ち着くまでは車・自転車の運転等は避ける必要があります。
経験豊富な医師による手術
症例数で信頼するなら【エースクリニック】大阪梅田ヘップナビオ院
当院では年間1,200例以上の眼瞼下垂手術を実施しております。当院在籍の形成外科専門医による手術は、熟練の技術と豊富な経験を持つ医師が、患者様それぞれのニーズに細心の注意を払いながら、高品質な手術を提供しています。
最新の医療機器を使用
先進の器具と技術で安心の治療【エースクリニック】大阪梅田ヘップナビオ院
当院では、エルマン社の高周波メスを用いて眼瞼下垂手術を行います。この先進機器を使用した手術は、出血を最小限に抑え、組織へのダメージも少ないため、スムーズで美しい傷の回復を実現します。当院では、患者様の状態に最適な器具の選定と使用にも配慮し、より良い手術結果を目指しています。
目元のエイジングケアも可能
【エースクリニック】大阪梅田ヘップナビオ院で叶える目元の若返り
眼瞼下垂は加齢に伴う自然な現象の一部でもあります。そして、その改善により、目元がより健康で活き活きとした印象になります。
当院では、上まぶたのたるみや目の下のクマなど、目元のエイジングケアに関連するお悩みに対する手術を数多く手掛けております。これらの内容で気になる点がある場合は、お気軽にご相談ください。健康で生き生きとした目元を手に入れたい方々に、当院の経験豊富な手術がお応えします。
（ただし、エイジングケア手術は自費診療となります。）
眼瞼下垂の施術方法
眼瞼挙筋前転法
眼瞼挙筋（まぶたを開ける筋肉）を前転させて、まぶたを開けやすくなるような位置で固定する方法です。
生まれつきではない後天性の眼瞼下垂症の方の標準的な手術方法です。重度でない先天性の眼瞼下垂症の方にも適応があります。
重瞼ライン切開法
垂れ下がった皮膚を切除することでまぶたの重みを軽くし、同時に皮膚のかぶさりを除去する方法です。
まぶたの皮膚が伸びてしまい、その皮膚が垂れ下がって三角眼になってしまっている方に良い適応があります。
眼瞼下垂 施術の流れ
診察・カウンセリング
経験豊富な医師が患者様の状態を診断し、どのような手術が最適かをプランニングします。併せてリスクの説明などもさせていただきます。
手術のご予約
医師の説明にご納得いただき手術をご希望となった場合、手術日時をご予約いただきます。診察を行っていない段階での手術のご予約はお取りできません。
また、術前血液検査も行っていただきます。
手術〜デザイン
事前のプランニングに沿って医師がデザインを行います。自然に見えるように最大限配慮したデザインを行います。
手術〜局所麻酔
極細の針にて局所麻酔を行います。
手術〜眼瞼下垂手術
眼瞼下垂手術を行います。手術の所要時間は1時間~1時間半が平均的ですが、手術内容により長くなることもございます。
安静とお冷やし
しばらくお冷やしをして休んでいただきます。
ご帰宅
ご帰宅時、まぶたは腫れていますが、目は見えますのでご自身の足でお帰りいただけます。エースクリニックでは術後、皮膚の縫合はしますがガーゼ等による圧迫は行いません。
まぶたの腫れによっては視野が悪いこともありますので、徒歩、公共交通機関、タクシー、ご家族の方の運転によるお車のいずれかでご帰宅ください。
眼瞼下垂大阪梅田HEPナビオ院の症例紹介
眼瞼挙筋前転法
担当医師理事長 竹内 孝基 医師
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割適用の場合）
眼瞼挙筋前転術
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割負担の場合）
眼瞼挙筋前転法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院 宇根 千尋
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割適用の場合）
眼瞼挙筋前転術
担当医師理事長 竹内 孝基 医師
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割負担の場合）
眼瞼挙筋前転法
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院 中山理華子
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割適用の場合）
眼瞼挙筋前転術
担当医師理事長 竹内 孝基 医師
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割適用の場合）
眼瞼挙筋前転術
担当医師大阪梅田ヘップナビオ院院長 谷 聡柄 院長
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割適用の場合）
眼瞼挙筋前転術
担当医師理事長 竹内 孝基 医師
施術のリスク/副作用
出血・皮下出血・結膜出血、感染・化膿、アレルギー・アナフィラキシー、異物感、ドライアイ、しわが増えたと感じる、低矯正・過矯正、仕上がりの左右差、再発など。
施術の総額費用(税込)約45,000円（健康保険3割負担の場合）
ダウンタイムと日常生活
術後経過は手術方法によって多少差があります。
以下は大まかな目安を示します。
腫れ
大きな腫れは約2週間で引いてきます。その後、多少のむくみはしばらくあり、完全に落ち着くには3ヶ月程度かかるものとお考えください。多くの場合は2~3週間くらいすると、気になるような腫れはなくなる方が多いですが、回復の期間には個人差があります。
内出血
約2~3週間で自然に消失していきます。稀に結膜部分にも内出血が見られる場合があります（結膜出血）。
傷
通常、1年くらいの経過で目立ちにくくなっていきますが、無傷ではありません。
洗顔・お化粧
（洗顔）2日後より可能です。
（お化粧）お目元は抜糸の翌日（8日後）より可能です。
シャワー・入浴・サウナ
患部を濡らさなければ当日よりシャワー浴は可能です。
腫れを助長しないため、湯船につかるのは腫れがある程度落ち着いてからにしてください。
飲酒
腫れがある程度落ち着いてからにしましょう。
車・自転車の運転
大きな腫れが落ち着いてから（おおむね2～3週間後）になります。それまでは視野が悪い可能性があるため運転しないでください。その他危険な作業への従事も同様となります。
術後経過
術前
術直後
1週間後
1ヶ月後
リスク・副作用及び施術費用
リスク・合併症
手術に伴うリスク・副作用は手術方法によって違いがあります。詳しくは各施術ページをご参照ください。以下は眼瞼下垂手術でよく挙げられるものを示します。
| 出血・血腫 | 出血や血液が溜まった場合は処置を行います。 |
|---|---|
| 感染・化膿 | 感染が疑われる場合は抗生剤の投与を行います。 |
| アレルギー・アナフィラキシー | 使用する局所麻酔薬や飲み薬に対するアレルギー反応が起こる可能性があります。 |
| ドライアイ | 目が乾きやすくなることがあります。 |
| まぶたのしわ・たるみが増えたと感じる | まぶたが開きやすくなり眉毛が下がってくると、まぶたのしわが増えることがあります。また、まぶたのかぶさりが増えることがあります。 |
| 低矯正・過矯正 | まぶたが開きすぎたり、開きが悪く見えたりすることがあります。極端な開きの差がある場合は修正手術を行います。 |
| 仕上がりの左右差 | まぶたの開きの左右差以外の差が生じる可能性があります（二重幅など）。 |
眼瞼下垂のよくある質問
谷 聡柄
眼瞼下垂は、まぶたを開けたときに十分に開かず、正常より低い位置に垂れ下がる状態を指します。これにより視界が妨げられる以外にも、頭痛や肩こりの原因となることがあります。
谷 聡柄
眼瞼下垂の原因はさまざまで、生まれつきのもの、加齢によるもの、筋肉の力がうまくまぶたに伝わらないもの、神経の障害によるものなどが考えられます。
谷 聡柄
実は眼瞼下垂は加齢現象の一つでもあり、誰でもなる可能性があります。加齢以外の原因としては、花粉症・アトピー性皮膚炎・逆さまつげの人、コンタクトレンズを長期間装用している人、白内障の手術を受けた人は眼瞼下垂になりやすい傾向があります。
谷 聡柄
眼瞼下垂では、見た目では眠そうに見えます。また、おでこにしわが寄ったり、頭痛、肩こりなどの随伴症状が見られることもしばしばです。夕方は上まぶたもくぼみやすく、一日の疲れが出て、まぶたを開けにくく感じやすい時間帯です。眼瞼下垂の可能性がありますので医師の診察を受けることをおすすめします。
谷 聡柄
治療法は原因によって異なりますが、手術が一般的です。
谷 聡柄
手術の種類には、眼瞼挙筋前転法、皮膚切除術、筋膜移植術などがあります。
谷 聡柄
手術時間は両まぶたで1～2時間程度になります。片方の場合は30分～1時間程度になります。
谷 聡柄
エースクリニックでは眼瞼下垂手術を日帰りで行っています。手術は局所麻酔で約1時間で終了します。腫れがありますので、ご自身でお車の運転はできませんが、公共交通機関やタクシー、ご家族の方の運転によるお車などでお帰りいただけます。人目が気になる方は眼鏡、サングラス、帽子などを装着されるとよいでしょう。
谷 聡柄
回復期間は個人差がありますが、大まかな腫れや内出血が2～3週間くらいで引いてくるので、その期間が目安になります。
谷 聡柄
手術後は、アイスパックを使用して腫れを抑える、頭を少し高くして寝る、抗生物質や痛み止めを適切に服用する、傷口を清潔に保つ、などが重要です。
谷 聡柄
エースクリニックでは抜糸の翌日よりお化粧可能とさせていただいております。抜糸が手術より7日後に行いますので、8日後より可能となります。
谷 聡柄
軽い運動（ジョギング・ヨガ等）であれば腫れが落ち着いたら可能です。だいたい2週間後くらいが目安です。激しい運動（水泳・テニス・激しいランニング等）は1ヶ月後より可能です。
谷 聡柄
局所麻酔時にチクっとした痛みがあります。感じ方には個人差がありますが、かなり極細の針を使用しているので痛みは強くはありません。手術時には局所麻酔が効いていますので、痛みはあってもわずかです。痛みを感じた場合は麻酔の追加を致しますので遠慮なくおっしゃってください。
谷 聡柄
7日後の抜糸、1ヶ月後の状態チェックは眼瞼下垂手術を受けた方の全員に診察にお越しいただきます。大半の方はこの2回で終診となりますが、診療上必要があると判断された場合はこれ以外の診察を行うことがあります。また、1か月後以降も、経過により診察を行うことがありますので医師の指示に従ってください。
谷 聡柄
片側の眼瞼下垂の方もいらっしゃいます。このような場合は片目だけの手術を行います。ただし、実際に診察をすると、問題ないと思っていた方のまぶたにも眼瞼下垂がある場合が大変多いです。ですので、本当に片側だけの手術で良いかどうかを診察させていただいたときにご説明いたします。
谷 聡柄
実際問題として、眼瞼下垂の手術後に肩こりや頭痛が改善したとおっしゃる方は非常に多いです。これはまぶたを開けにくいことで、筋肉や神経を過剰に緊張させていることが原因です。ただし他の原因で肩こりや頭痛になっている可能性もありますので、全員の方の肩こりや頭痛が治るわけではありません。
谷 聡柄
結論から申し上げますと、元々一重の方は、眼瞼下垂の手術（眼瞼挙筋前転法）を行うと結果的に二重になります。これは皮膚を切開した部分で二重を作るためです。また、眼瞼下垂でなく、ただ単に二重まぶたにしたいという方は自費手術となりまして、健康保険を使うことはできません。
谷 聡柄
まぶたの開きを二重の埋没法手術で改善させることはできませんが、皮膚のたるみが原因で視界を覆っている場合は、二重まぶた埋没法で皮膚をたくしあげることで皮膚のかぶさりを減らすことは可能です。
眼瞼下垂 大阪梅田HEPナビオ院の料金表
眼瞼下垂
※料金は税込表示です。
- 眼瞼挙筋前転法（眼瞼下垂保険）
- 両目約45,000円
- 片目約23,000円
- 前頭筋吊り上げ術 筋膜移植法（眼瞼下垂保険）
- 両目約120,000円
- 片目約60,000円
- 眼瞼挙筋前転法（他院修正・自費）
- 1回660,000円
※上記は健康保険3割自己負担の場合の費用です。
※当院医師により眼瞼下垂と診断された場合のみ、保険での眼瞼下垂手術を行うことができます。
※美容目的の場合は、自費診療となり、上記とは異なる料金体系となります。また他院の眼瞼下垂手術や切開二重術の修正は自費診療となります。
監修ドクターメッセージ
経歴
| 平成10年 | 大阪医科大学卒業 神戸大学医学部関連病院勤務 |
|---|---|
| 平成20年 | 大阪大学付属病院形成外科勤務 同関連病院勤務 |
| 平成26年 | 大阪大学付属病院形成外科 助教 |
| 平成27年 | ベルランド総合病院形成外科 部長 |
| 平成30年 | 他院美容クリニック勤務 |
| 令和2年 | 医療法人一美会エースクリニック勤務 |
| 令和3年 | 医療法人一美会エースクリニック 大阪梅田院院長就任 |
| 令和6年 | 医療法人一美会エースクリニック 大阪梅田HEPナビオ院院長 |
所属学会
日本形成外科学会／日本美容外科学会／日本創傷外科学会／日本乳房オンコプラスティック学会
資格
日本形成外科学会認定形成外科専門医/美容外科専門医（JSAS）/医学博士
ミラドライ認定医／ウルセラ認定医／サーマクール認定医
ジュビダームビスタ施注資格/ボトックスビスタ施注資格
エースクリニック大阪梅田HEPナビオ院
| 住所 | 〒530-0017 大阪府大阪市北区角田町7-10 HEP NAVIO 6階 HEPナビオウェルネスモール |
|---|---|
| 診療科目 | 美容外科、美容皮膚科、形成外科 |
| 診療時間 | 10:00~19:00 完全予約制 |
| 休診日 | 日・祝 |
大阪梅田HEPナビオ院院長 谷 聡柄
眼瞼下垂手術を検討されている皆さまへ
私たちのクリニックの眼瞼下垂ページをご覧いただき、ありがとうございます。
眼瞼下垂手術を検討されている方々に対して、私たちのクリニックが提供できるサポートと専門性についてお伝えしたいと思います。
エースクリニックでは、これまでに数多くの眼瞼下垂手術を行ってきました。私自身も多くの患者様の手術を担当し、眼瞼下垂の症状が改善される喜びを共有してきました。私たちの目標は、患者様一人ひとりに最適な治療方法を提供し、最良の結果を実現することです。
眼瞼下垂は、まぶたの筋肉や腱膜の弱化が原因となり、まぶたの位置が下がることで起こります。これにより、視界が妨げられ、頭痛や肩こりの原因となることがあります。手術は患者様の症状やニーズに合わせて選択し、まぶたの腱膜を修復・接合することで問題を解決しますが、同時に自然な仕上がりとなるように常に心がけております。
当クリニックでは、カウンセリングから手術、アフターケアまでの一貫したサポートを提供しています。最初のカウンセリングでは、お悩みや期待についてお話を伺い、手術方法やリスク、費用について十分に説明いたします。手術後は、適切なケアや注意点をお伝えし、定期的な診察を行いながら回復状況を確認いたします。
私たちの経験豊富なスタッフとともに、皆様が安心して手術を受けられる環境を提供することに尽力しています。当クリニックを選んでいただき、皆様の人生の質を向上させるお手伝いができることを、心から嬉しく思います。
是非、どうぞお気軽にご相談ください。