眼瞼下垂は、まぶたを開けたときに十分に開かず、正常より低い位置に垂れ下がる状態を指します。これにより視界が妨げられる以外にも、頭痛や肩こりの原因となることがあります。

眼瞼下垂の原因はさまざまで、生まれつきのもの、加齢によるもの、筋肉の力がうまくまぶたに伝わらないもの、神経の障害によるものなどが考えられます。

実は眼瞼下垂は加齢現象の一つでもあり、誰でもなる可能性があります。加齢以外の原因としては、花粉症・アトピー性皮膚炎・逆さまつげの人、コンタクトレンズを長期間装用している人、白内障の手術を受けた人は眼瞼下垂になりやすい傾向があります。

眼瞼下垂では、見た目では眠そうに見えます。また、おでこにしわが寄ったり、頭痛、肩こりなどの随伴症状が見られることもしばしばです。夕方は上まぶたもくぼみやすく、一日の疲れが出て、まぶたを開けにくく感じやすい時間帯です。眼瞼下垂の可能性がありますので医師の診察を受けることをおすすめします。

治療法は原因によって異なりますが、手術が一般的です。

手術の種類には、眼瞼挙筋前転法、皮膚切除術、筋膜移植術などがあります。

手術時間は両まぶたで1～2時間程度になります。片方の場合は30分～1時間程度になります。

エースクリニックでは眼瞼下垂手術を日帰りで行っています。手術は局所麻酔で約1時間で終了します。腫れがありますので、ご自身でお車の運転はできませんが、公共交通機関やタクシー、ご家族の方の運転によるお車などでお帰りいただけます。人目が気になる方は眼鏡、サングラス、帽子などを装着されるとよいでしょう。

回復期間は個人差がありますが、大まかな腫れや内出血が2～3週間くらいで引いてくるので、その期間が目安になります。

手術後は、アイスパックを使用して腫れを抑える、頭を少し高くして寝る、抗生物質や痛み止めを適切に服用する、傷口を清潔に保つ、などが重要です。

エースクリニックでは抜糸の翌日よりお化粧可能とさせていただいております。抜糸が手術より7日後に行いますので、8日後より可能となります。

軽い運動（ジョギング・ヨガ等）であれば腫れが落ち着いたら可能です。だいたい2週間後くらいが目安です。激しい運動（水泳・テニス・激しいランニング等）は1ヶ月後より可能です。

局所麻酔時にチクっとした痛みがあります。感じ方には個人差がありますが、かなり極細の針を使用しているので痛みは強くはありません。手術時には局所麻酔が効いていますので、痛みはあってもわずかです。痛みを感じた場合は麻酔の追加を致しますので遠慮なくおっしゃってください。

7日後の抜糸、1ヶ月後の状態チェックは眼瞼下垂手術を受けた方の全員に診察にお越しいただきます。大半の方はこの2回で終診となりますが、診療上必要があると判断された場合はこれ以外の診察を行うことがあります。また、1か月後以降も、経過により診察を行うことがありますので医師の指示に従ってください。

片側の眼瞼下垂の方もいらっしゃいます。このような場合は片目だけの手術を行います。ただし、実際に診察をすると、問題ないと思っていた方のまぶたにも眼瞼下垂がある場合が大変多いです。ですので、本当に片側だけの手術で良いかどうかを診察させていただいたときにご説明いたします。

実際問題として、眼瞼下垂の手術後に肩こりや頭痛が改善したとおっしゃる方は非常に多いです。これはまぶたを開けにくいことで、筋肉や神経を過剰に緊張させていることが原因です。ただし他の原因で肩こりや頭痛になっている可能性もありますので、全員の方の肩こりや頭痛が治るわけではありません。

結論から申し上げますと、元々一重の方は、眼瞼下垂の手術（眼瞼挙筋前転法）を行うと結果的に二重になります。これは皮膚を切開した部分で二重を作るためです。また、眼瞼下垂でなく、ただ単に二重まぶたにしたいという方は自費手術となりまして、健康保険を使うことはできません。

まぶたの開きを二重の埋没法手術で改善させることはできませんが、皮膚のたるみが原因で視界を覆っている場合は、二重まぶた埋没法で皮膚をたくしあげることで皮膚のかぶさりを減らすことは可能です。