大阪梅田HEPナビオ院
保険適用のわきが治療「反転剪除法」
「反転剪除法」であれば、わきがの治療は保険適用で受けることができます。
わきが治療を考慮する際、患者様が最も懸念するのは「臭いがどのくらい減少するのか」という点ではないでしょうか。反転剪除法は視覚的にアポクリン腺を取り除くことが可能なため、臭い除去の効果は非常に大きいです。また、経済的な負担を抑えたい方にとって、この治療法は大きな利点となるでしょう。
一方で、皮膚の切開に伴う傷跡、広範囲のアポクリン腺切除によりが引き起こされる可能性がある合併症、術後の安静期間など、手術に際して生じる問題点については事前に十分に理解しておくことが必要です。これらの事項について十分に理解せずに手術を進めると、後になって後悔することもあるかもしれません。
エースクリニック大阪梅田ヘップナビオ院医師は、わきが治療について深い知識と豊富な経験を有しており、年間で1,000件以上の手術(保険対象及び自費)を行っています。この手術を専門とする医師が、最大限の効果を引き出すために、毎日精力的に取り組んでいます。
さらに、保険適用の手術であっても品質を落とすことはありません。特別なご要望がない限り、自費の手術を強く勧めることもありません。ただし、保険適用の条件は「重度の腋臭症であること」が求められ、その診断は医師の診察によりますので、その点についてはご了承ください。
反転剪除法は脇の下の皮膚を数センチにわたり切開しなければなりませんので、特に女性においては傷跡がどの程度になるかは悩むところかと思います。
反転剪除法の場合、皮膚を切開するだけでなく、さらに皮下を剥離しているので、術後は一過性に引きつれた感じ(瘢痕拘縮)や色素沈着を生じます。徐々に落ち着いていきますが、色素沈着が引くには数年かかることが多く、傷跡も1~数年かけてあまり目立たなくなる方が多いです。ただし、傷跡には必ず個人差があり、人によっては目立つと感じる可能性もあります。
なるべく傷跡を残したくない、小さくしたいという方は、自費の治療にはなりますが、ミラドライや脇のボトックス注射などをおすすめいたします。
また、本手術では、毛根も切除されるため、必ず腋毛もまばらになります。男性にはこの点はデメリットとなる場合がありあますが、この術式上止むを得ませんので、ご了承ください。
エースクリニックでは、わきがの治療法の1つとして、保険適用のある反転剪除法(皮弁法)を提供しています。ただし、自費の他の治療法を推奨されるのではないかと不安に感じる方がいらっしゃるかもしれません。
当院では、保険適用のわきが手術を希望する患者様に対して、自費の治療を強く推奨することはありません。ただし、この手術を保険適用で行うための条件として、重度の腋臭症であることが必要です。そのため、重度の腋臭症と判断されない場合や、糖尿病や肥満等の理由で手術のリスクが大きいと判断された場合などは、他の治療法をご案内させていただくことがありますので、どうぞご了承ください。
アポクリン腺の除去を目で確認できるので、経験の多い医師が丁寧に手術を行えば、取り残しのリスクは少ないです。そのため、臭いの除去効果が高く、信頼性の高い手術です。
わきがの治療法はいくつかありますが、その中でも「反転剪除法」は健康保険が適用されます。そのため、手術費用を安価に抑えることができます。
わきの下の有毛部より一回り大きい範囲をマーキングします。
マーキングした部位を局所麻酔します。
脇の下の中央のあたりを数センチ皮膚切開します。そこからマーキングした範囲の皮膚を皮下剥離します。
剥離した皮膚を反転してアポクリン腺を切除していきます。
アポクリン腺削除後は皮膚の裏面がきれいに露出した状態になります。アポクリン腺の残りがないか丁寧に確認します。
ドレーン(血液や浸出液を外に導き出す細い管)を挿入し、切開部位を縫合します。また、皮膚が浮きにくいようにアンカー縫合を行います。
握り拳大のガーゼを丸めたものをわきの下の皮膚に押し当てて皮膚に縫い付けます(タイオーバー)。
テープと包帯による圧迫固定を行います。圧迫後は腋が閉まらない状態になりますので、ゆったりした服でお越しください。
わきが診療の経験豊富な医師が患者様の状態を診察し、本手術の適応かどうかを診断致します。併せてリスクの説明などもさせていただきます。不安な点や疑問点がありましたら遠慮なくご質問ください。
※反転剪除法をご希望の方は、必ず健康保険証をご持参ください。
医師の説明にご納得いただき手術をご希望となった場合、手術日時をご予約いただきます。また、術前血液検査も行っていただきます。
※診察を行っていない段階での手術のご予約はお取りできません。悪しからずご了承ください。
事前に打ち合わせた内容にて手術を行います。
熟練した医師が丁寧に手術を行っていきます。手術時間は片側につき約30~45分です。
手術終了後、ご帰宅はご自身の足でお帰りいただけます。
腋の圧迫により腕の可動域が制限されるため、徒歩、公共交通機関、タクシー、ご家族の方の運転によるお車のいずれかでご帰宅ください。ご自身での運転はできません。
術後経過は手術方法によって多少差があります。
以下は大まかな目安を示します。
圧迫している2週間の間は肩関節部分を極力動かさないように安静に過ごしていただく必要があります。2週間程度のお休みを取っていただくのが理想的です。
当日より可能です。洗顔は脇を締めて行ってください。
患部以外シャワー浴は当日より可能ですが、患部は濡らさないようにお願いします。洗髪は脇を締めて行ってください。
患部のシャワー浴は1週間後の圧迫除去を行ってからになります。
湯船につかる入浴やサウナは術後2週間より可能です。
激しい運動は1ヶ月避けてください。
軽い運動は術後2週間より可能です。
術後2週間より可能です。
危険を伴う機械の操作に従事する場合も同様となります。
術後2週間より可能です。
創傷治癒に影響があるため、手術前後4週間の禁煙をしてください。
片側約30~45分。体格のいい方は時間がかかることもあります。
半永久的。
局所麻酔時にちくちくとした痛みがあります。手術中の痛みはほぼありません。
4日後:タイオーバーを外し、ドレーン(細い管)を抜きます。再度ガーゼで圧迫し、テープと包帯による固定を行います。
1週間後:ガーゼ圧迫を除去し、一部抜糸(アンカー縫合)を行います。
2週間後:抜糸(皮膚縫合)を行います。
1ヶ月後:再診し、患部の状態をチェックします。
以降、必要があれば再診を設けます。
保険診療上、重度の腋臭症の方のみ本手術の適用となります。
どのような手術であっても、体に侵襲を加える以上、全く合併症のない手術というものはありません。
わきがの手術自体、皮膚をはがす操作があるため、合併症を起こす可能性はやや高いため、治療に際しては必ずこの点をご理解いただきますようお願いいたします。
出血・血腫 | 出血や血液が溜まった場合は処置を行います。 |
---|---|
感染・化膿・蜂窩織炎 | 感染が疑われる場合は洗浄や抗生剤の投与を行います。 |
皮膚壊死 | 一部の皮膚が壊死する可能性があります。その場合は壊死組織を切除し、湿潤療法を行い、しばらくの通院治療が必要となります。 |
色素沈着 | 皮膚の色がしばらく茶色くなります。ほとんどの場合、時間経過で引いていきますが、長期間を要することがあります。 |
皮膚の知覚低下・感覚異常 | 腕や手のしびれ感が残る可能性があります。 |
効果不十分と感じる | 臭いは100%完全になくなるわけではないため、人によっては術後も気になる可能性があります。 |
毛穴のつまり | 術後、毛穴がつまりやすくなることがあります。 |
下記のような方は施術を受けられませんのでご注意ください。
反転剪除法は、脇の下の皮膚を切開して、皮下に存在するアポクリン腺を直視下に取り除く治療法です。これにより、わきが臭の発生源であるアポクリン腺をしっかりと除去できます。
手術は、片脇ごとにおおよそ30分から1時間の間で完了することが一般的です。ただし、体型が大きな男性の場合、やや時間がかかることがありますのでご注意ください。
すぐに手術を進めることは一般的ではありません。これは、手術を安全かつ適切に実施するために、術前の血液検査や診察を通じて手術の適応を確認する必要があるからです。そのため、初診日に手術を実施することはお受けしておりません。手術の日取りは、初診を終えてから改めて設定していただく形となります。ご理解とご協力をお願い致します。
反転剪除法については、一般的には中学生以上の方が対象となります。これは腋毛が充分に発生し、局部麻酔を受ける際の痛みに耐えることができる年齢からが適しているからです。ただし、個別の成長具合には差異がありますので、適切な手術時期は一概には定められません。アポクリン腺が完全に発達する前、あるいは途上の手術は、手術後にアポクリン腺が成長するリスクがあるため、第二次性徴が完了しアポクリン腺の発達が終了するのを待った上で手術を受けることをお勧めします。学生の方も手術を受けることは可能ですが、手術後には一定期間フォローアップが必要であり、また、手術後1ヶ月は激しい運動を避けなければならない点を考慮し、長期休み等を利用して手術を受けることをお勧めします。もちろん、未成年者の手術には保護者の承諾が必要となりますので、これを確保の上、手術をご検討ください。
反転剪除法は日帰りでの手術が可能で、エースクリニック大阪梅田ヘップナビオ院でもその形式で実施しています。手術は局所麻酔を用いるため、手術が終了すればすぐにご帰宅が可能です。従いまして、入院する必要はございません。
感じる痛みの度合いは個々によりますが、手術後直後から数日間、一定の痛みが発生することが予想されます。ただし、鎮痛剤を適切に利用することで、大半の方は痛みをコントロールできるでしょう。
反転剪除法を受けた後は、手術部位の安定と回復を図るため、概ね1週間の休息を推奨しています。ただし、職種によってはこの期間が変動することがあります。具体的には、肉体労働の方は、腕を酷使することが多いため、術後2週間の休息が必要です。一方で、事務職など肩をあまり使わないお仕事の方は、状況を見ながら早めに仕事に復帰可能ですが、1週間は圧迫した状態で過ごすため、服装に制限が出ることをご考慮ください。職種が上記以外の場合は、お仕事の内容により、必要な休息期間が変わる可能性がありますので、各ケースに応じて対応していただきます。 術後の安静は無用な合併症を避けるためには非常に重要ですので、安静が保てる状態を整えた上で、手術を受けてください。
手術直後は安静にしていただくことが肝心です。特に、腕を極力動かさないようにすることが必要です。特に、腕を高く上げたり、重い物を持ち上げないよう心掛けてください。軽い家事は可能ですが、できればしばらくは家族に手伝ってもらうことをお勧めします。車の運転は、圧迫が外れる手術後2週間を過ぎてからになります。また、1ヶ月間は激しい運動を控えてください。術後の安静が守られなかったことが原因で血腫や皮膚壊死などの合併症が起こる可能性があるため、注意が必要です。
患部(ワキ)を濡らさない下半身のみのシャワーであれば手術当日から可能です。 ワキのシャワー浴は圧迫が取れる1週間後より可能になります。 体をお湯につける入浴は抜糸がすむ2週間後からになります。
手術の方法上、皮膚を切開するため、傷が全く残らないということはありません。通常の経過では、時間の経過とともに傷跡は薄くなり、ほとんどの方はそれほど目立たなくなることが多いです。しかし、一部の方は傷が盛り上がったり(肥厚性瘢痕)、傷が目立つと感じる可能性があります。そのため、傷跡に対して特に心配な方は、他の治療方法も含めて検討されると良いでしょう。
手術には常に一定のリスクが伴います。本手術の場合、出血・血腫、感染・化膿、皮膚壊死、傷跡の問題などが考えられます。 当院では経験豊富な医師による手術を行うことでこれらのリスクを最小限に抑えています。しかし、手術手技の特質上、完全になくすることはできません。しかし、万が一、合併症が生じた場合は、適切に対処いたしますのでご安心ください。
この質問にお答えする前に、完治の定義をはっきりさせておかなければなりません。 現在のところ、どのような方法を行ったとしても、ワキガの臭いの原因であるアポクリン腺を100%完全に取り切ることはできません。 反転剪除法を行った場合、95%以上のアポクリン腺を除去することは可能です。その結果として、臭いが完全に無くなるとは言い切れないものの、日常生活上問題ない程度に臭いは大きく減ることになります。 日常生活上問題ない程度に臭いが減ることをもって完治とした場合、反転剪除法を行うことでわきがは完治することになります。 当院の手術半年後のアンケート調査によりますと、臭いを全く感じないという方は70%、手術前と比べて臭いが9割方減ったという方が25%、8割方減ったという方が5%という結果が出ています。
反転剪除法は臭いの原因であるアポクリン腺の除去を目的とした治療ですが、汗の原因であるエクリン腺もいくらかは除去されます。ただし、エクリン腺は大部分が皮膚の中にある組織であるため、皮膚の下にある組織であるアポクリン腺のようにしっかりとは除去できません。そのため、多汗症に対しても効果はあるが、約半分くらいになる方が多いという印象です。(エクリン腺に向かう神経や血管が手術により切断されるため、一時的には全く出なくなります。)しかし、ほとんど変わらないという方も結構いますので、当院としては本手術で腋の多汗症治療はできないと考えています。
黄ばみの原因はアポクリン腺が分泌する成分です。反転剪除法ではアポクリン腺を徹底的に除去するので、脇の黄ばみは著明に改善します。
他院の手術後で臭いがまだ気になるといった方の再手術も行っております。ご自身で臭いがまだ気になり、実際に他覚的にも臭いが結構残っているという方は、アポクリン腺がかなりの量取り残されていることがほとんどです。その場合は残っているアポクリン腺を再度しっかりと取り除くことで症状の改善が期待できます。
術後はしばらくの間ワキの皮膚に色素沈着が出ます。色素沈着があるとレーザー脱毛や光脱毛ができません。また、色素沈着が引くには結構時間がかかることも多く、数年かかる場合もあります。そのため、脱毛を終えてから手術をされるか、一旦脱毛を中断して手術を行うことになります。
結論からいいますと、差は全くありません。保険だから手を抜くということも全くありませんのでご安心ください。
腋臭症の治療以外の費用も含め、医療費の年間の自己負担額が10万円以上であれば、確定申告あるいは年末調整をすることにより医療費控除が受けられます。領収書は通常再発行できないため、大切に保管ください。また、ご自身で任意に加入されている医療保険などから手術給付金を受け取った場合は、その分の金額を引いて計算する必要があります。
以下、3割自己負担として説明いたします。 手術費用のみですと両脇で約36,000円ですが、 これに初診料、術前血液検査料、薬剤料、再診料などが必要となりますので、 最終的には両腋で約4万円程度になります。 術後の経過によりこれより金額が大きくなることもありますので、その点はご了承ください。
※料金は税込表示です。
※診察時には必ず保険証をお持ちください。また、上記は手術時にかかる費用です。これ以外に初診料、再診料、血液検査料等がかかります。
平成10年 | 大阪医科大学卒業 神戸大学医学部関連病院勤務 |
---|---|
平成20年 | 大阪大学付属病院形成外科勤務 同関連病院勤務 |
平成26年 | 大阪大学付属病院形成外科 助教 |
平成27年 | ベルランド総合病院形成外科 部長 |
平成30年 | 他院美容クリニック勤務 |
令和2年 | 医療法人一美会エースクリニック勤務 |
令和3年 | 医療法人一美会エースクリニック 大阪梅田院院長就任 |
令和6年 | 医療法人一美会エースクリニック 大阪梅田HEPナビオ院院長 |
日本形成外科学会/日本美容外科学会/日本創傷外科学会/日本乳房オンコプラスティック学会
日本形成外科学会認定形成外科専門医/美容外科専門医(JSAS)/医学博士
ミラドライ認定医/ウルセラ認定医/サーマクール認定医
ジュビダームビスタ施注資格/ボトックスビスタ施注資格
住所 | 〒530-0017 大阪府大阪市北区角田町7-10 HEP NAVIO 6階 HEPナビオウェルネスモール |
---|---|
診療科目 | 美容外科、美容皮膚科、形成外科 |
診療時間 | 10:00~19:00 完全予約制 |
休診日 | 日・祝 |
大阪梅田HEPナビオ院院長 谷 聡柄
エースクリニック大阪梅田ヘップナビオ院では、「反転剪除法」という保険でできるわきが治療を提供しております。この方法は、その高い効果と信頼性から、わきがにお悩みの患者様への重要な解消策となっています。
反転剪除法は、ポクリン腺の除去を目視によってア確認しながら行う手術で、効果の確実性の高い手法です。さらに、健康保険適用となるため、手術にかかる費用で二の足を踏んでいる方にとっては、大きな利点となります。ただし、保険適用となるための条件として「重度の腋臭症」である必要があります。また、合併症やリスク、傷跡などに関する懸念も考慮する必要があります。
私たちは、自費も含めて年間で1,000例以上のわきが治療を行い、そのうち反転剪除法も数多く手掛けてきました。その経験と専門知識を活用し、患者様個々の状況に合わせた最良の治療方針を提供することをお約束します。
エースクリニック大阪梅田ヘップナビオ院として、どのような状況でも、わきがに関する問題に対する最適な解決策を見つけ、全力でサポートすることをお約束します。わきがによる生活上の困難や悩みを解消するため、どれだけ小さな疑問や不安でも、遠慮せずにご相談ください。